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中国人寿医疗保险窗口办事流程
来源:    时间:2018年08月24日    


事项名称:城乡居民基本医疗报销(特殊门诊慢性病)

法律依据:《关于印发青海省城乡居民医保普通门诊统筹制度试点工作方案的通知》(青政办〔2015222号)、《关于印发青海省城乡居民居民基本医疗保险省级统筹实施方案的通知》(青政办〔201681号)。

申办材料:1、与慢病卡相关疾病的药品及相关检查发票原件(姓名、日期正确、医院章子清晰);2、患者慢病卡;3、患者社保卡复印件。

审批程序:初审——一审——二审

办理条件:材料齐全。

服务类型:承诺件   

办结时限:15个工作日

收费标准: 不收费

联系方式:0974-8571898

行政救济的途径和方式:监察救济0974-8527066,行政复议、行政赔偿、行政诉讼单位:中国人寿保险股份有限公司共和支公司0974-8515545

 

事项名称:城乡居民基本医疗报销(外伤住院)

法律依据:《关于印发青海省城乡居民医保普通门诊统筹制度试点工作方案的通知》(青政办〔2015222号)、《关于印发青海省城乡居民居民基本医疗保险省级统筹实施方案的通知》(青政办〔201681号)。

申办材料:1、发票原件(姓名、日期正确、医院章子清晰);2、出院证原件(姓名、日期正确、医院章子清晰);3、病历首页(章子清晰);4、出院记录、入院记录(章子清晰);5、费用清单(章子清晰、页数齐全);6、患者受伤经过自述;7、患者社保卡复印件;8、外伤调查表。

审批程序:初审——一审——二审

办理条件:材料齐全。

服务类型:承诺件   

办结时限:15个工作日

收费标准: 不收费

联系方式:0974-8571898

行政救济的途径和方式:监察救济0974-8527066,行政复议、行政赔偿、行政诉讼单位:中国人寿保险股份有限公司共和支公司0974-8515545

 

事项名称:城乡居民基本医疗报销(一般住院)

法律依据:《关于印发青海省城乡居民医保普通门诊统筹制度试点工作方案的通知》(青政办〔2015222号)、《关于印发青海省城乡居民居民基本医疗保险省级统筹实施方案的通知》(青政办〔201681号)。

申办材料:1、发票原件(姓名、日期正确、医院章子清晰);2、出院证原件(姓名、日期正确、医院章子清晰);3、病历首页(章子清晰);4、费用清单(章子清晰、页数齐全);5、患者社保卡复印件;6、病人身份证复印件。

审批程序:初审——一审——二审

办理条件:材料齐全

服务类型:承诺件   

办结时限:15个工作日

收费标准: 不收费

联系方式:0974-8571898

行政救济的途径和方式:监察救济0974-8527066,行政复议、行政赔偿、行政诉讼单位:中国人寿保险股份有限公司共和支公司0974-8515545

 

事项名称:城乡居民定点医疗机构审核(门诊审核)

法律依据:《关于印发青海省城乡居民医保普通门诊统筹制度试点工作方案的通知》(青政办〔2015222号)、《关于印发青海省城乡居民居民基本医疗保险省级统筹实施方案的通知》(青政办〔201681号)。

申办材料:1、居民、农牧民定点医疗机构费用结算申报表(备注:门诊明细表3份);2、居民、农牧民定点医疗机构费用结算申报表(备注:门诊汇总表3份)。

审批程序:初审——一审——二审

办理条件:材料齐全。

服务类型:承诺件   

办结时限:15个工作日

收费标准: 不收费

联系方式:0974-8571898

行政救济的途径和方式:监察救济0974-8527066,行政复议、行政赔偿、行政诉讼单位:中国人寿保险股份有限公司共和支公司0974-8515545

 

事项名称:城乡居民定点医疗机构审核(住院审核)

法律依据:《关于印发青海省城乡居民医保普通门诊统筹制度试点工作方案的通知》(青政办〔2015222号)、《关于印发青海省城乡居民居民基本医疗保险省级统筹实施方案的通知》(青政办〔201681号)。

申办材料:1、居民、农牧民定点医疗机构费用结算申

报表(备注:住院明细表3份);2、居民、农牧民定点医疗机构费用结算申报表(备注:住院汇总表3份)。

审批程序:初审——一审——二审

办理条件:材料齐全。

服务类型:承诺件   

办结时限:15个工作日

收费标准: 不收费

联系方式:0974-8571898

行政救济的途径和方式:监察救济0974-8527066,行政复议、行政赔偿、行政诉讼单位:中国人寿保险股份有限公司共和支公司0974-8515545